2017年,成都启动长期护理保险国家试点,推动长护险覆盖范围从城镇职工向城乡居民、从照护服务向辅助器具梯次延伸。同时,制定覆盖全龄段未成年人的失能评估标准,将儿童纳入保障范围,实现“全龄覆盖,人人参保”。
作为首批入局经办的国有金融保险机构,中国人寿保险股份有限公司成都市分公司协同属地医保部门、定点照护机构,把长护政策从纸面条文,转化为看得见、摸得着的居家照护和风险保障。
专业居家照护,托举失能家庭安稳晚年
锦江区95岁的抗美援朝老兵孙爷爷,因病丧失生活自理能力,老伴周婆婆独自照料多年,疲惫不堪。经中国人寿协助完成失能等级评估后,孙爷爷顺利享受长护险待遇。
专业护理人员定期上门,为孙爷爷提供生活照料、康复理疗、机能维护等一站式标准化服务。持续的专业照护,让孙爷爷身体与精神状态明显好转,也让年迈的周婆婆松了一口气。
年过九旬的覃婆婆同样受益于这套保障体系,于2019年纳入长护保障后,每月稳定待遇补贴、常态化上门护理、适配康复辅具同步配齐。
多维服务体系,打通民生服务“最后一公里”
扎根成都长护险试点近十年,中国人寿成都市分公司在体系搭建、人才建设、服务创新上持续完善服务网络,不断优化服务品质,破解群众办事各类堵点难点。
中国人寿成都市分公司搭建完善标准化经办流程,培育近150名专业经办人员,派驻全市十余个区(市)县。为方便群众就近办事,在全市布局45个长护险延伸受理服务点,并创新推行“一村一专员”服务模式,将失能初步筛查、业务申请、入户调查、失能等级评估等核心服务下沉至村级一线,为独居老人、特困家庭、偏远山区群众提供上门代办、上门评估等服务。
深耕试点创新,助推长护制度优化完善
中国人寿成都市分公司从评定标准搭建、跨区域民生协同、护理人才培育三大关键环节补齐长护险发展短板,形成一套完整、可复制的运营服务模式,持续夯实长期护理保险制度运行根基。
公司全程参与成都市本土失能等级评估标准编制,配合国家医保局开展多轮标准培训、测试,有力助推国家统一失能等级评估标准出台落地;深度参与川渝长护险评估结果异地互认探索,协助两地医保部门完善异地评估协作机制;承接全市首创长护险线上培训项目,联合医疗机构专业力量打磨27套标准化照护课程,已在全市9个区(市)县铺开试点。
深化政企联动,严守服务安全双底线
当地医保部门与中国人寿建立常态化、深层次政企联动协作机制,协同推进失能等级评定、护理人员管理、服务质量巡查、基金风险防控等工作,以专业化服务与数智化监管双向赋能,守牢服务质量和基金安全双底线。
制度实施以来,成都长护险累计享受待遇人数超过20万人,基金累计支付逾50亿元。研究数据显示,失能人员享受长护险待遇后人均年住院次数下降40%,平均降低失能家庭照料经济负担44.31%,就医负担显著减轻。截至2025年底,中国人寿成都市分公司累计服务全市15个区(市)县的800余万参保群众,为5万余名失能人员提供全流程配套服务,协助医保部门累计支付待遇7亿元。
未来,中国人寿成都市分公司将持续锚定健全多层次社会保障体系、推进民生协同发展核心任务,持续打磨长护险经办“成都经验”。(完)